经常会遇到一些围绝经期综合征患者，就诊过心内科、消化内科、泌尿外科、皮肤科，甚至精神科后，又转到妇科（更年期门诊）来的。这些患者起初往往不知道自己的症状就是围绝经期综合征的表现，即更年期症状。

那么围绝经期女性常见症状有哪些呢？

潮热、自汗。是此期女性最常见的症状。与女性此期垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素异常分泌有关，引起血管舒缩功能异常。临床上，患者常常描述为，说热就热，来得快去得也快，热时大汗淋漓，以前胸后背为主，可以湿透内衣，热后后背冰凉，反复无常。

心悸、不安。是此期女性比较复杂的心身表现。这类患者既往有轻微心脏病史者多见，心电图检查也会有异常，也可以伴有心功能检测异常，但与其症状严重程度，往往不吻合。患者往往描述为莫名的恐慌不安，尤其是在特定的环境，或面对特定的人时，表现尤其明显。

皮肤瘙痒。是老年人常见的症状之一。与女性卵巢激素分泌减少有关。此期女性皮肤会变得脆弱、菲薄，对外界刺激更为敏感。患者往往描述为，无规律、阵发性瘙痒，越挠越痒，闲暇时明显，忙碌时消失。与神经性皮炎难以鉴别，所以这部分患者往往选择先就诊皮肤科。

外阴干燥、同房疼痛。是此期女性最常见症状之一。而因此就诊者少，究其原因，大陆女性的传统观念有关，认为更年期女性就不应该再有性生活了，理所当然地对性生活采取回避措施，从而避免因外阴阴道干涩而引起的同房疼痛。其实，只要就诊也是最容易得到治愈的症状。

白带有鱼腥味。是老年性阴道炎的临床表现。是加特纳细菌感染所致。一般的白带常规检查即可明确诊断。口服甲硝唑治疗效果就不错。不过，因此期女性阴道粘膜抗病能力下降，易于反复。所以，对于反复3-4次/年者，有必要同时补充雌激素治疗。

周身“莫乱”、关节疼痛。有此症状者，往往首先选择骨科就诊。与卵巢激素分泌减少引起肌肉萎缩、骨质疏松、骨关节基质合成减少弹性下降有关。所以，此期不宜剧烈运动，也不宜大运动量运动，否则，容易导致骨质疏松加剧、骨关节损伤，严重者可以出现骨折等。

性情改变。如易怒、猜疑、抑郁、躁动、亢奋、胆小、怕事、逃避，等等，甚至精神症状。这些症状的出现，往往与家务事、家庭成员变动、工作单位人际关系变化等相关，是诱因。也常常伴有失眠多梦、疲惫乏力、食欲下降等。

胃脘饱胀、间歇性呃逆。有此症状者，往往首选就诊消化内科，或中医科。部分患者吃药就有效，停药就无效，长期得不到治愈者应当考虑是围绝经期综合征。

月经异常、绝经。从40岁开始，部分女性会出现月经异常，甚至闭经、绝经。在前文中有陈述。

尿频、漏尿。是比较尴尬的症状。有此症状的女性往往采取少喝水的办法来解决，实则不可取。因为越是少喝水，非但不能解决问题，反而会诱发泌尿系统感染，导致症状加重。与膀胱尿道的张力相关，不从根本上解决，症状是难以去除的。目前就诊泌尿外科，或妇科泌尿专业均可得到妥善处理。（未完待续）

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